異種移植生体人工心臓弁: 知っておくべきことすべて

Jul 27, 2023

異種移植生体人工心臓弁は、心臓内の損傷した弁を置き換えます。 豚や牛などの動物の組織から作られています。

異種移植生体人工心臓弁は、重度の心臓弁膜症患者に対する治療選択肢です。

名前はいくつかの部分に分けることができます。

つまり、異種移植生体人工心臓弁は、動物由来の心臓弁の 1 つを置き換えるものです。

外科医は 1960 年代以来、心臓弁膜症の患者を治療するために異種移植生体人工心臓弁を使用してきました。 これらの補綴物は一般に、合成材料で作られた心臓弁ほど長くは持ちませんが、いくつかの利点があります。 たとえば、血液をサラサラにする薬を生涯必要とする必要はありません。

医師が弁膜症の治療に異種移植生体人工心臓弁置換術をどのように使用しているかについて詳しく知りましょう。

米国では人口の約 2.5% が心臓弁膜症を患っており、年間 25,000 人以上が死亡しています。

弁膜症を治療せずに放置すると、次のような合併症を引き起こす可能性があります。

心臓弁膜症の治療法には次のような選択肢があります。

薬で症状を管理できない場合、または症状が悪化している場合、医師は手術を勧める場合があります。 約 70% のケースでは、バルブを完全に交換する必要があります。

医師は人工心臓弁置換術または生体人工装具を使用して心臓弁膜症を治療できます。

毎年世界中で30万件以上行われている心臓弁置換術のうち、40～60％が異種移植バイオプロテーゼです。

現在のガイドラインでは、50 歳未満の人々には合成プロテーゼを使用し、70 歳以上の人々には生体プロテーゼを使用することを推奨しています。これらの年齢の間の人々にはどちらかのタイプを推奨しています。

生体人工心臓弁置換品は、ブタまたはウシの心臓由来の組織から作られることが最も多い。 心臓は動物から回収され、手術のために 6 時間以内に氷上で輸送されます。

ブタの心臓は人間により似ているため、外科医は心臓から直接弁を使用して損傷した弁を交換できます。 外科医が牛の心臓を使用する場合、心臓を覆う組織である心膜から弁を再構築する必要があります。

医師は合成心臓弁または生体人工心臓弁を移植できます。 各タイプの長所と短所は次のとおりです。

生体人工心臓弁は生体心臓弁とも呼ばれ、以下のものから作ることができます。

人工心臓弁は、次のような非生物材料から作られています。

心臓弁置換術は、開胸手術を必要とする大規模な手術です。

カナダ心臓脳卒中財団によると、心臓弁の手術には2時間以上かかる場合があります。

完全に回復するには4〜8週間かかる可能性があります。 回復後に心臓リハビリテーションを受けることになる可能性があり、さらに最大 12 週間かかる場合があります。 心臓リハビリテーションは、心臓の強さを取り戻すために設計された以下のプログラムです。

このタイプの心臓弁による副作用は一般に、高齢者や全体的な健康状態の悪い人に多く発生します。 それらには次のものが含まれます。

手術中に死亡するリスクは約2％です。

異種移植片の変性は通常、移植後 7 ～ 8 年で始まります。 インプラントの失敗は、インプラント後 10 ～ 15 年後に急激に増加します。

異種移植片の変性の増加に関連する要因には次のものがあります。

合成人工心臓弁には血栓のリスクが高く、リスクを最小限に抑えるためには血液を薄くする薬を生涯服用する必要があります。

生体人工心臓弁置換術を受ける利点の 1 つは、通常、血液を薄くする薬を長期間服用する必要がないことです。

異種移植生体人工心臓弁置換術は、動物組織に由来する置換心臓弁です。 この組織は通常、豚または牛から採取されます。

これらの心臓弁置換術の合成弁に対する主な利点の 1 つは、血液をサラサラにする薬を生涯服用する必要がないことです。 ただし、合成弁ほど耐久性が低い傾向があります。